Когда можно доставать пострадавшего из салона автомобиля при дтп

Как определить инсульт?

Инсульты бывают:

• Ишемическими, при которых происходит закупорка мозгового сосуда тромбом или атеросклеротическим бляшками. Такой тип болезни чаще встречается у пожилых;
• Геморрагическими, вызванными кровоизлиянием в мозг из поврежденного сосуда. Эта форма болезни диагностируется у людей разных возрастов.

Отличить один тип инсульта от другого сложно, но это нужно сделать для правильного оказания первой медицинской помощи.

Если человеку на фоне полного благополучия внезапно стало плохо, наблюдалось повышенное АД с тошнотой и рвотой, потеря сознания, речь, скорее всего, идет о кровоизлиянии в мозг. 

Общие рекомендации

Поддержание правильного режима дня – важный момент в борьбе с нервным перенапряжением.

Нужно так составлять ваш распорядок на день, чтобы в нем хватало места и для работы, и для отдыха

Важно также чередовать труд и отдых

Крепкий и здоровый сон – это то, что вам крайне необходимо. При этом он должен приходиться именно на ночное время и составлять не менее 8 часов в день.

Придется исключить из обихода алкоголь и другие стимулирующие напитки: кофе, крепкий чай. Они возбуждают нервную систему, не дают расслабиться. Вместо этого пейте успокаивающие травяные настои на основе мяты, мелиссы, ромашки, липы.

Пересмотрите свой рацион. Оставьте в нем только полезную пищу. Полезно больше овощей и фруктов.

Неустанно повторяйте себе, что спорт – ваш помощник в борьбе с рецидивами панических атак. Это отличный метод для снятия напряжения и выхода негативный энергетики. Он повышает уровень эндорфинов в крови и снижает количество стрессорных гормонов. К тому же спорт позволит абстрагироваться от ваших проблем. Поверьте, уже сотня прыжков на скакалке выведет вас из хандры и избавит от мрачных мыслей.

Кроме этого, физические упражнения улучшают кровообращение, устраняют мышечные зажимы, раскрепощают тело. Он дает уверенность в себе, активизирует мышление, учит самоконтролю, ну и, конечно, подтягивает фигуру, делает ее стройнее, а образ – гармоничнее. От занятий спортом вы получите колоссальную пользу, улучшите свое самоощущение и самовосприятие, освободитесь от определенных комплексов.

Лечение

Избавление от кровяных тромбов обычно осуществляется с помощью медикаментозных препаратов, направленных на разжижение крови. Весь процесс терапии занимает минимум 3 месяца, а в некоторых, более сложных случаях, может продолжаться до 6 месяцев. Острый или запущенный тромбоз требует использования сильных препаратов, из-за чего больному может быть назначена тромболитическая терапия.

Лечение тромбоза происходит двумя этапами: сначала врач оказывает срочную помощь при остром течение болезни, а после назначает длительное лечение, направленное на поддержание нормального состава крови и количества тромбоцитов в ней.

Задачей экстренного лечения острого тромбоза является предотвращение быстрого увеличения в размерах уже имеющейся закупорки тромба, его отрыва от сосуда и возникновение тромбоэболии. По сути, врачи нивелируют вероятный летальный исход пациента в случаях попадания оторванного тромба в легкие, мозг или сердце. Длительное лечение направлено на выполнение профилактических мер по избавлению от повторных случаев тромбоза и коррекцию имеющихся симптомов. Пациента избавляют от боли в конечностях, снимают имеющиеся оттеки.

Поверхностный тромбоз лечится куда проще, так как он не требует использования медикаментозного лечения. В частности, больному назначаются препараты, уменьшающие воспалительные процессы на пораженных участках тела.

Как проводится перевязка (послеоперационная) с заменой дренажа?

Различают два вида дренажа. Первый (активный) используется для отхождения гнойной жидкости через специальное отверстие либо путём отсасывания в специальную трубку в направлении снизу вверх. Второй тип (пассивный) устанавливается в направлении сверху вниз.

Установка той или иной разновидности дренажа подбирается в зависимости от состояния здоровья пациента, трудностей, с которыми пришлось столкнуться в ходе проведении оперативного вмешательства, степени тяжести патологии, присутствия / отсутствия симптомов воспаления.

Отсутствие либо некорректность установки по какой-либо причине дренажа значительно увеличивают срок заживления раны, что впоследствии может поспособствовать проникновению в операционный шов (рану) инфекции, микробов, представляющих повышенную опасность для больного в послеоперационный период.

Последовательность этапов смены дренажа во время перевязочной процедуры:

• подготовка средств, предназначенных для обработки раны;
• дезинфекция рук тёплым мыльным раствором накануне и после манипуляции, последующая их обработка антисептиком;
• устранение старой перевязки и дренажа;
• очищение полости раны антисептиком или, например, 0,9 %-ным солевым раствором;
• введение антибиотиков (при необходимости);
• установка нового дренажа с последующей стерильной перевязкой.

В некоторых случаях с целью обеспечения быстрого рубцевания поражённого участка врач может назначить пациенту приём антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств, подобрать курс физиотерапии, рекомендовать обработку раны специальными полиэтиленоксидными гелями и мазями.

Ожог смажем маслом

Мы, представьте себе, на 80% состоим из воды, которая, помимо прочих свойств, имеет еще и теплоемкость. Что же такое у нас ожог, если учесть эти данные? Некоторое количество тепла попадает на кожу и с ее поверхности уходит глубже, в ткани организма, которые с готовностью накапливают доставшиеся им джоули. Что нам подсказывает банальная логика? Чтобы джоули извлечь назад и прекратить перегрев, надо место ожога охладить. Ведь правильно? И просто же как. Льем на ожог прохладную воду и ждем. Но вот ждем мы, как выясняется, недостаточно. Как правило — до смягчения или пропадания болевого синдрома, то есть меньше минуты. За это время только часть джоулей выходит наружу, остальные же сидят, притаившись, и ждут развития событий. Как же мы развиваем события? Густо мажем место ожога пантенолом, кремом, кефиром или — по бабкиному рецепту — маслом с солью. Что происходит? Над местом, где в тканях еще гуляют пресловутые джоули, создается герметичная подушка из вещества, закрывающего им выход на свободу. Как результат — ожог только усугубляется. А вот если бы хватило терпения простоять под водой еще минут 10—15, был бы совсем другой разговор. И пантенол, и прочие средства принялись бы работать с поврежденным участком кожи, из-под которого все тепло уже выведено.

Подход к реабилитации в «Парамита»

Прием пациента в период реабилитации в нашей клинике

В московской клинике «Парамита» реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника проходит поэтапно. Подробная программа восстановления устанавливается, исходя из:

• истории болезней;
• сложности операций;
• сопутствующих болезней;
• возраста;
• пола;
• физических возможностей;
• данных лабораторных анализов, рентгена, МРТ и т.д.

Наши врачи с каждым больным после удаления грыжи работают по индивидуальной программе. В лечении грыжи мы используем как западные, так и восточные методы – физиотерапию, массаж, гирудотерапия, иглоукалывание и др.

В распоряжении центра – современное оборудование, которое помогает быстро восстановиться после операции. Врачи внимательно следят за ходом реабилитации, вовремя корректируют программу. Мы всегда на связи с нашими пациентами, мгновенно отвечаем на все обращения.

Если случилось ДТП

Дела о ДТП всегда рассматриваются в причинно-следственной связи между нарушениями его участников и последствиями, а также возможностью предотвратить столкновение, не будь того или иного нарушения ПДД или требований других нормативных актов.

Другая машина сбила высунутую руку или ногу

В нашем случае ещё нужно, чтобы нарушение за высунутую руку, ногу или голову вменили – то есть тот же пункт 22.8 Правил. На практике 2022 года редкий инспектор выпишет постановление за это.

С другой стороны, Правила не очень чётко требуют от водителей соблюдать боковой интервал. Почему не очень чётко? Потому что конкретного значения необходимого интервала в действующих ПДД нет. Есть лишь указание, что он должен быть достаточным, чтобы была обеспечена безопасность движения.

Что имеем в итоге? Если случилась авария, значит, боковой интервал будет недостаточным. И именно это нарушение пункта более вероятно будет вменено второму водителю, а не того автомобиля, из окна которого вытащили конечности.

Удар о неподвижные предметы на дороге

Другой вопрос, если высунутая рука или нога привели к удару о дорожную или иную инфраструктуру. Более вероятен удар:

• о дорожные знаки у проезжей части,
• об заборы, ограждения и тому подобное,
• о стены при въезде в тоннель,
• об другой стоящий автомобиль.

Извлечение пострадавшего из салона авто

При дорожно-транспортных происшествиях могут возникнуть разные ситуации. В некоторых случаях водителя и пассажиров нужно достать из машины, а в некоторых категорически нельзя. Если характер повреждений или положение пострадавшего могут нести угрозу его жизни, то извлекать его из авто самостоятельно нельзя. Если есть риск, что автомобиль в результате ДТП может загореться или взорваться, то извлечь людей из него просто необходимо. Немедленно доставать водителя и пассажиров нужно в том случае, если:

• из капота машины начал идти дым или появился огонь;
• стал чувствоваться сильный запах бензина;
• из-за погодных условий нельзя оставлять пострадавших в авто.

Нужно отдавать себе отчет, что извлечение  пострадавших не должно усугубить их положение. Особенно опасно это в тех случаях, когда у людей повреждена спина или шея. Также нужно оценивать риск для себя. Не получит ли травму тот, кто занимается изъятием людей из автомобиля.

Когда можно извлекать

Пострадавших из автомобиля нужно извлекать методом Раутека1 – руками обхватить человека подмышками и зафиксировать его предплечья. Затем аккуратно вынести наружу. Можно действовать методом Раутека2 – участник оказания помощи берет своей рукой за нижнюю челюсть голову потерпевшего. При первом методе человек находится в сознании, при втором методе – без сознания.

Пострадавших с травмой таза и живота нужно оставить в положении лежа с разведенными ногами, согнутыми в коленях. Под колени можно положить свернутую одежду. Для оказания первой помощи человеку с сильной потерей крови, нужно положить его на спину и поднять ноги. Человека, пострадавшего в ДТП и получившего травму грудной клетки нужно поместить в полусидячее положение. Лучше наклонить его голову в сторону травмированной части груди.

Когда нельзя извлекать

Помните, что извлекать из автомобиля пострадавших в ДТП людей нужно только тогда, когда это им не навредит. Если своими действиями участники могут нанести вред, то лучше оказать первую помощь пострадавшим прямо в машине. Есть ситуации, когда нельзя трогать потерпевших и тем более тянуть их наружу из авто. Если части тела людей зажаты автомобилем, противопоказано тянуть за них, чтобы освободить. В любом случае пострадавшим нужно оказать хоть какую-то первичную помощь и дождаться приезда  спасателей.

Сам погибай, а товарища выручай

Этот стереотип крепко-накрепко вбит в головы представителей старшего поколения фильмами, книжками и просто идеологией советского времени, отчаянно воспевавшей героизм и самопожертвование. Спору нет — качества эти важны, ценны и иногда даже необходимы. Но в реальной жизни, на улице, в городе или на природе следование заученным правилам может стоить жизни как герою, так и спасаемому.

Простой пример — машина врезалась в столб линии электропередачи. Водитель сидит внутри без сознания, ток ему не страшен. И вдруг на выручку ему бросается герой. Добегает до машины, не видя провода, и раз — одним пострадавшим больше. Следом — еще герой, потом — еще пара… и вот перед нами машина с живым водителем, окруженная кучей героических тел, так и не успевших вызвать спасателей и «скорую». Ясное дело, шумиха в прессе, митинг с плакатами «Доколе?!», кого-то засудили, а в целом по стране ввели чрезвычайное положение. Короче — бардак, а все почему? Потому что наши герои не знали одного простого правила — сначала определите, что угрожает вам, а уже потом — что угрожает пострадавшему, ведь если с вами что-то случится, помочь вы уже не сможете. Оцените обстановку, позвоните 01 и по возможности воздержитесь от экстремального героизма. Как бы это цинично ни звучало, один труп всегда лучше, чем два.

Если произошла авария

Будет ли вменено наказание водителю автомобиля, из окна которого были высунуты части тела – зависит от обстоятельств. Рассмотрим два варианта развития событий.

Травма получена от другого участника дорожного движения

При возникновении ДТП инспектор производит оценку действий водителей, которые к нему привели. Как правило, причиной столкновения и травм становится несоблюдение бокового интервала. Конкретное его значение не прописано в ПДД (п. 9.10), но, если авария произошла, значит не были выполнены требования безопасности и боковой интервал оказался недостаточным.

По положению автомобилей относительно разметки будет понятно, кто из водителей нарушил ПДД и стал виновником аварии. По ст. 12.15 КоАП ему будет назначен штраф 1,5 тыс. рублей.

Травма получена от столкновения с неподвижными предметами

Распространены и ситуации, когда люди получают травмы от столкновения движущегося транспортного средства с неподвижными предметами (припаркованными ТС, заборами, ограждениями, дорожными знаками).

В таком случае вина однозначно ложится на водителя авто, из окна которого были высунуты конечности – ведь именно он не смог правильно рассчитать боковой интервал.

Но штраф выписать могут

Стоит подробнее разобрать положение 22.8 с косвенным запретом на выглядывание из автомобиля. Некоторые сотрудники могут руководствоваться следующей логикой: так или иначе пассажир находился за пределами автомобиля в момент движения. Эта формулировка дает инспектору право привлечь к делу часть 2 статьи 12.23 КоАП РФ и выписать штраф 1000 рублей.

К счастью, в судебной практике нет примеров дел по привлечению к ответственности за высунутую из окна руку или ногу. Сотрудник может выписать штраф только в теории. Однако такого рода дела похожи на ситуации, когда сотрудники незаконно привлекают к ответственности за тонировку. Суд же, в свою очередь, не отменяет выписанное постановление, а изымает ВУ за нарушение работы осветительных приборов.

Особая осторожность требуется в случаях, когда пассажир хочет высунуться из люка транспортного средства — сделать это будучи пристегнутым невозможно. Следовательно, и водитель, и пассажир будут обязаны внести средства по штрафу: автомобилист заплатит 1000 рублей, пассажир — 500 рублей

Поездки на крыше

Еще один распространенный плачевный случай, связанный с высовыванием рук: молодой человек в компании друзей на скорости 40 км/ч высунул из автомобиля руку с целью шлепнуть идущую по обочине девушку. В итоге шутник вывернул свою конечность в локте и получил открытый перелом, а у пострадавшей осталась внушительных размеров гематома.

Именно в целях избежания подобного рода несчастных случаев инспекторы вполне законно могли бы остановить транспортное средство и оштрафовать группу молодых людей на основании статьи 12.23 административного кодекса. Штраф может быть выписан за перевозку пассажира вне зоны сидячих мест внутри салона.

Этапы реабилитации

Условно реабилитацию делят на 3 этапа.

На каждом этапе соблюдайте указания врача! Все действия делайте поэтапно, раньше времени не перескакивайте на более тяжелые движения, упражнения.

1 этап – начальный

Ранний, начальный этап длится первые 15 суток. После операции по удалению грыжи позвоночника реабилитация предусматривает прием антибиотиков, НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), успокаивающих, седативных средств, так как больной ощущает дискомфорт в спине. В течение недели он стихает. Регулярно проводится антисептическая обработка швов, чтобы предупредить воспаление.

Медикаментозное лечение направлено на:

• уменьшение опухоли;
• снижение болевого синдрома;
• ускорение заживляемости тканей;
• снижение риска инфицирования оперируемой области;
• поддержание тонуса мускулатуры;
• уменьшение риска тромбоза.

Что нельзя делать

Ходить можно на раннеем этапе реабилитации можно только после разрешения врача, 5-10 минут

Сразу после операции организм слаб, любое резкое движение может спровоцировать расхождение швов и осложнения. Поэтому многие действия на раннем этапе запрещены, в том числе:

• Сидеть в течение 3-6 недель после операции (продолжительность запрета зависит от сложности случая).
• Ходить по палате в 1 день после операции. Врач обычно разрешает двигаться на 2-3 сутки. Тем не менее, долго ходить на этом этапе нельзя.
• Глубокие наклоны – если надо нагнуться, чтобы поднять упавшую вещь, попросите кого-нибудь подать ее вам.
• Резкие, скручивающие движения в позвоночнике, наклоны.
• Любые виды спорта.
• Массаж.
• Поездки в транспорте, машине – 14 дней после операции, еще лучше – 2-3 мес.
• Поднятие тяжестей – больше 2 кг.

Если нет осложнений, после снятия швов (7-10 день) пациента выписывают из больницы и дают список рекомендаций, где указано, что можно и нельзя делать в течение года после удаления грыжи. Дополнительно согласовывают следующий визит к реабилитологу.

2 этап – восстановительный

Реадаптация (восстановительный этап) длится 3-8 недели.Во время второго периода реабилитации после операции по удалению грыжи больной уже находится дома, лекарства принимает при необходимости. Основные действия направлены на ускорение заживления, разработку мышц спины. Чтоб добиться этих эффектов, назначается:

• Физиотерапия.
• Пешие прогулки по 30 минут в день.
• ЛФК в гимнастическом зале под наблюдением врача. Тренажеры запрещено использовать.
• Плавание на животе.

Во время движений, физических упражнений пациент должен продолжать использовать корсет или воротник, который снимет нагрузку с больной спины.

На 4-6 неделе после удаления грыжи врач разрешает «сидеть». Это тоже нужно делать «правильно»: сначала можно лишь присаживаться на край стула, стараясь не перегружать копчик. Колени должны быть ниже таза. Подниматься надо, держась за подлокотники стула.

Что нельзя делать

Под запретом остается спорт, велосипед, резкие движения, массаж, баня, сауна. Тем не менее, надо делать упражнения ЛФК, ходить не меньше 20 мин. в день с перерывами. Нельзя стоять и сидеть больше 20 минут. Периодически разгружайте позвоночник, отдыхайте лежа по 20-30 минут.

3 этап – поздний

На 3 этапе реабилитация после удаления грыжи можно делать более активные упражнения ЛФК

С 9 недели после операции по удалению межпозвоночной грыжи начинается поздний этап – интенсивная физическая реабилитация. Она предусматривает:

• более активные упражнения ЛФК;
• плавание;
• занятия на специальных тренажерах;
• физиотерапию;
• грязелечение;
• бальнеотерапию;
• массаж, другие техники щадящей мануальной терапии (через 6 мес.).

Что нельзя делать

В поздний период реабилитации человек не чувствует боли, но надо помнить об ограничениях. Остаются под запретом:

• Активные виды спорта, резкие движения (плавания разрешено).
• Резкие наклоны, повороты.
• Тяжелая физическая работа, поднятие веса больше 3 кг.
• Переохлаждение – всегда хорошо одевайтесь, если очень холодно, надевайте теплый пояс. Если вы работаете продавцом на улице, лучше найдите другое занятие.
• Баня, сауна.

Запрещены прыжки, долгие поездки в машине. Нельзя долго сидеть или стоять (например, в офисе). Периодически вставайте, двигайтесь. Если на улице холодно, идет дождь, надевайте утепляющий пояс. Долго корсет носить нельзя, чтобы не атрофировались длинные мышцы спины.

Можно ли частично находиться вне автомобиля?

Ошибочно полагать, что вытащить из салона автомобиля руку, ногу или голову — безобидное развлечение. Нужно осознавать потенциальную опасность такого занятия. Велика вероятность получения серьезных травм при нарушении другими участниками движения требования о соблюдении безопасного интервала. В целях избежания несчастных случаев инспекторы ГИБДД вполне могут остановить автомобиль, из которого торчат конечности.

Нужно оговорить, что Правила дорожного движения действительно не содержат прямых запретов на выставление из салона транспортного средства рук, пальцев, ног или головы.

Подтверждение этому заключению можно найти с помощью изучения ПДД, а именно:

• Главы 2. Раздел регламентирует базовые обязанности автомобилиста и не содержит формулировок о запрете на высовывание рук, ног или головы из окон транспортного средства.
• Главы 5. Данные положения фиксируют обязанности пассажиров транспортных средств. Однако среди них нет правила о том, что все конечности должны находиться строго внутри автомобиля.
• Главы 22. Содержит требования к водителю во время перевозки пассажиров. Данный раздел также не содержит никаких прямых ограничений о высовывании из окон или люков рук, ног или головы. Однако здесь интерес все же может привлечь один пункт, который косвенно задевает тему волнующего вопроса. Подробный его разбор будет представлен далее.

Следовательно, Правила дорожного движения РФ не содержат четкого запрета на вытаскивание частей тела из автомобиля. Есть лишь одна вполне логичная оговорка: речь идет только о руках, ногах, голове. Запрещено демонстрировать из окна автомобиля женскую грудь и иные интимные части тела обоих полов.

В противном случае нарушители будут привлечены по 1 части статьи 20.1 административного кодекса. Стоит сказать, что это не совсем правомерно со стороны представителей власти, но на практике применяется достаточно часто.

Можно ли ездить, вытащив ногу, руку или голову из окна?

Многие автолюбители могут предположить, что такое безобидное действие в принципе не может быть запрещено. Однако, это может содержать в себе не очевидную опасность для движения, когда другой автомобиль не будет соблюдать безопасный боковой интервал. Да и случаи, когда такое поведение водителя или пассажиров не нравилось сотрудникам ГИБДД, бывали.

Правила дорожного движения прямого запрета на выставление ладоней рук, ног и даже головы из салона машины в окно не содержат.

В частности, нам могли бы быть интересны в данном контексте следующие разделы:

• и, наконец, глава 22 предписывает правила перевозки пассажиров водителем, и здесь тоже нет никаких ограничений… за исключением одного пункта, который косвенно можно «притянуть за уши» к запрету такого положения при езде, и об этом мы поговорим немного ниже.

Достать любыми средствами

Продолжим тему дорог и ДТП. Вы не поверите, сколь распространен у нас в стране следующий сценарий: скорая и спасатели приезжают к месту аварии, а пострадавшие уже извлечены из покореженных машин, уложены в тенечке и напоены водичкой. При этом добровольные спасатели тянули людей из машин за руки-ноги и вдобавок к уже полученным травмам нагнали еще парочку совсем небезобидных, вроде деформации поломанного позвоночника. Так бы человек посидел в машине, дождался помощи, спецы аккуратно эту машину разобрали бы, положили его на носилки и передали врачам. Полгода в больничке -и снова на ноги. А теперь нет. Теперь — пожизненная инвалидность. И все ведь не специально. Все из желания помочь. Так вот — не надо. Не надо изображать спасателей. Действия свидетелей ДТП сводятся к следующему: вызвать помощь, отключить аккумулятор аварийной машины, чтобы от случайной искры не вспыхнул разлитый бензин, огородить место ДТП, остановить у пострадавшего кровотечение (если есть) и до прибытия врачей просто с человеком… разговаривать. Да-да, психологически поддерживать, отвлекать, ободрять, шутить в конце концов. Раненый должен почувствовать, что о нем заботятся. А вот тащить человека за руки-ноги из авто можно лишь в одном случае — когда возможные последствия транспортировки будут меньше, чем ее отсутствия. Например — когда машина загорелась.

Можно ли высовываться из окна или люка автомобиля на ходу

Ответ прост — во время движения транспортного средства водителю и пассажирам запрещено высовываться из люка машины или ее окон. Не имеют значения никакие сопутствующие «оправдывающие» обстоятельства. Ни жара, ни свадьба, ни простое веселье не являются основанием для такого рода действий.

Первое и главное обоснование запрета заключается в потенциальной опасности. Из-за высокой скорости хода получить травму очень просто. Можно вспомнить немало случаев. О путешественнице, которая высунулась из окна автомобиля и погибла от столкновения с дорожным знаком. О мужчине, который высунул руку из окна автомобиля и сломал ее, задев столб.

Второе сдерживающие обстоятельство — возможность получения штрафа. Наказание может последовать из-за нарушения пункта 22.8 Правил дорожного движения. Данное положение гласит, что перевозка людей запрещена вне кабины авто. Исключение предусмотрено только для случаев транспортировки пассажиров в кузове грузовика с бортами, в кузове-фургоне, тракторе, грузовом прицепе.

Далее наказание можно получить на основании Кодекса об административных правонарушениях. Так, часть 2 статьи 12.23 Кодекса об административных правонарушениях регламентирует, что за нарушение пункта 22.8 Правил дорожного движения предусмотрено материальное взыскание в размере 1000 рублей.

Следующий штраф, на который можно нарваться, зафиксирован в статье 12.6 административного кодекса. Положение гласит, что все находящиеся в автомобиле лица обязаны быть пристегнутыми ремнями безопасности. Так как нередко для поездки «с ветерком» люди отстегиваются, водитель рискует получить штраф в размере тысячи рублей.

На основании статьи 12.29 административного кодекса к материальному взысканию будут привлечены и пассажиры, которые решат высунуться в окно или выглянуть из люка. Положение предполагает штраф в размере 500 для каждого гражданина, нарушившего закон.

Если из окна решит выглянуть ребенок, водитель столкнется с более внушительной мерой воздействия — штрафом в размере 3000 рублей согласно части 3 статьи 12.23 КоАП РФ. Дело в том, что дети по закону не могут в полной мере отвечать за свои поступки, вся ответственности ложится на взрослых, которые обязаны обеспечивать маленькому гражданину безопасность.

Несмотря на то, что представители власти не часто останавливают за такого рода нарушения, стоит воздерживаться от высовывания конечностей из окон и люков.

Разотрите ему уши

Россия — место холодное, так что одна из угроз для русского человека — обморожение. Сталкивались с ним почти все — уши и нос становятся белыми, теряют чувствительность, но если их потереть руками или снегом, быстро краснеют, а потом приходит боль. Почему так больно-то? Да потому, что наш организм (уж простите за упрощение) — это система трубочек и проводочков, где первые — кровеносные сосуды, а вторые — нервные окончания. На морозе трубочки замерзают, кровь по ним не циркулирует (отсюда белый цвет), проводочки дубеют, и все это становится хрупким. А мы начинаем растирать. И крушим-ломаем меленькие трубочки-проводочки, нанося организму серьезный ущерб. Ведь даже бутылка пива, замерзшая в морозилке, при резком переносе в тепло может лопнуть. А уж нежные сосудики… Поэтому — не надо растирать. Надо медленно согревать. Прохладной или чуть теплой водой. Тогда и последствия обморожения будут не столь плачевны, и боль при возвращении чувствительности не такая сильная.

Порядок действий при повреждении голеностопа

Первое, что нужно делать, если сильно подвернул ногу, — это сконцентрироваться на собственных ощущениях, прислушаться к себе. Если все в порядке, боль уходит самостоятельно в течение 20–30 секунд. После того как состояние нормализовалось, можно продолжить движение.

Что делать, если подвернул ногу, а болит сильно, и облегчения нет? Продолжить наблюдение. Если конечность ноет, ей требуется покой не менее одного часа. Если после того как подвернул ногу, при касании ощущается сильная боль, образуются синяки или отеки, желательно обратиться в медицинское учреждение. Все это может быть признаком серьезных проблем. Какие еще симптомы при подвернутой ноге свидетельствуют о том, что необходима помощь врача:

• нетипичная подвижность сустава;
• нестабильность голеностопа, когда стопа непроизвольно изменяет свое положение при беге или ходьбе;
• видимая деформация костей;
• сохранение болезненности в течение первых суток;
• невозможность встать на пострадавшую конечность даже через несколько дней после происшествия;
• опухание лодыжки;
• появление шишек;
• потеря чувствительности стопы (полная или частичная, когда, например, немеют пальцы или хотя бы один из них).

Травматолог собирает анамнез, производит визуальный осмотр и пальпацию. Если этого окажется недостаточно для уточнения диагноза, врач направляет на рентген, КТ или МРТ. Дополнительные исследования должны исключить более сложные повреждения: переломы, вывихи. Самостоятельное лечение, а тем более вправление сустава или кости, недопустимо.

7 Знобит-согреем

Помните, как оно бывало при высокой температуре — сам горячий, а знобит. Все тело дрожит, хочется лечь клубочком под теплое-теплое одеяло и согреться… И ведь ложились, и даже согревались потом, и не знали, что согреваться в такой ситуации не просто вредно, а смертельно опасно. Все очень просто — озноб при высокой (более 38) температуре указывает только на одно. На то, что температура продолжает расти и организм перегревается. Ему нужно охлаждение, а мы вместо этого укутываемся потеплей, накрываемся одеялами, обкладываемся грелками. Как результат — персональный термос, в котором тело нагревается все сильнее и сильнее. В самых грустных случаях температура залетала за отметку 41, а дальше уже шли необратимые процессы, приводящие к смерти. Нечасто, но бывало. Так что помните — при высокой температуре и ознобе не надо укутываться. Надо охлаждаться Прохладная ванна, легкое покрывало, влажное обтирание… все что угодно, лишь бы дать организму возможность сбросить лишнее тепло. Будьте уверены — так высокая температура перенесется и пройдет намного легче.

Причины вывиха

Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха – травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это – принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.

Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.

Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.

Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.

Показания к операции

Вам необходима профессиональная помощь при внедрении любого предмета в мягкие ткани на фоне травмы. Не откладывайте визит к хирургу, при возникновении следующих ситуаций:

• невозможность самостоятельно извлечь посторонний объект;
• развитие кровотечения на фоне повреждения сосуда инородным телом;
• при прощупывании места нахождения чужеродного предмета ощущается выраженная болезненность;
• в области участка внедрения объекта возник инфильтрат, воспаление или нагноение;
• рана не затягивается, сформировался гнойный свищ;
• в месте нахождения постороннего объекта отмечается потеря чувствительности.

Разожмите ему зубы

Это, наверное, самое распространенное и самое легендарное заблуждение, в которое на полном серьезе верят миллионы россиян. Это непоколебимая уверенность в том, что человеку, у которого случился приступ эпилепсии, необходимо разжать зубы и вставить между ними что-нибудь. Красота! И вставляют ведь — пытаются, по крайней мере. А эпилептики потом, придя в себя, с удивлением понимают, что рот у них забит пластмассой от изгрызенной авторучки (в лучшем случае) или осколками собственных зубов (в худшем). Так вот: не надо! Не пихайте человеку в рот что попало, ему и так несладко. Сделаете только хуже. Ведь чем обосновывают подобные действия доброхоты? Тем, что человек в припадке может откусить себе язык. Три раза «ха»! Чтоб вы знали — во время приступа все мышцы человека находятся в тонусе. Включая и язык, который помимо всего прочего еще и мышца. Он напряжен и потому не вывалится изо рта и не попадет между зубов. Максимум — будет прикушен кончик. Крови при этом немного, но, перемешавшись со вспененной слюной, она создает видимость небывалых разрушений — так и подогреваются мифы об откушенных языках. В общем, не лезьте вы со своими ножами-вилками-ложками. Если действительно хотите помочь, встаньте на колени у головы эпилептика и постарайтесь придержать ее, голову, чтобы не было ударов о землю. Такие удары намного опаснее гипотетического прокушенного языка. А когда активная фаза приступа пройдет — судороги кончатся, — аккуратно поверните человека набок, так как у него наступила вторая фаза — сон. Он может продлиться недолго, но все равно в таком состоянии мышцы расслаблены и потому существует возможность задохнуться от западения языка.

Такие вот суровые реалии нашей небезопасной жизни. Желательно очень хорошо их себе усвоить, ведь не зря же главнейший медицинский закон звучит так: «Не навреди!» А законы неплохо бы соблюдать — здоровее будем.